カラーコンタクトレンズ（カラコン）の度数が合わなくなったと感じたとき、「眼科で視力だけ測って、新しい度数を知りたい」と考えることがあります。しかし、眼科によっては視力検査だけを希望すると断られることがあります。
これは単にコンタクトレンズをその眼科で購入しないからとは限りません。コンタクトレンズの度数を決めるには、裸眼視力や矯正視力だけではなく、屈折状態や目の健康状態、実際のレンズ装用時の見え方などを確認する必要があるためです。
カラコンの度数を見直したい場合は、「視力検査だけを受けたい」ではなく、「現在使用しているコンタクトレンズの度数が合っているか診察してほしい」と眼科へ伝えるのが適切です。購入先がネット通販など別の店であっても、まずはコンタクトレンズ診療に対応している眼科へ相談しましょう。
なぜ眼科で「視力検査だけ」を断られることがあるのか
眼科で行う視力検査は、単に数字を測定するだけのサービスではありません。医師の診療の一環として必要な検査を行い、近視・遠視・乱視などの屈折状態や目の病気の有無を総合的に判断します。
特にコンタクトレンズは目の表面へ直接装用する高度管理医療機器です。厚生労働省は、視力補正用だけでなく、おしゃれ用カラーコンタクトレンズについても高度管理医療機器として扱い、適切な使用と眼科受診の重要性を案内しています。厚生労働省・おしゃれ用カラーコンタクトレンズについて[参照]
そのため、「度数だけ測って数字だけ教えてほしい」という依頼に対応していない眼科があっても不思議ではありません。眼科ごとに診療方針やコンタクトレンズ診療の体制も異なります。
カラコンの度数は視力検査の数字だけでは決められない
「視力が0.1だからコンタクトは－○○D」というように、裸眼視力からコンタクトレンズの度数を一意に決めることはできません。同じ裸眼視力でも必要な矯正度数は人によって異なります。
また、眼鏡を持っている場合でも、眼鏡の度数をそのままカラコンの度数にすればよいとは限りません。眼鏡は目から離れた位置にありますが、コンタクトレンズは角膜上に装用するため、特に度数が強い場合には必要な度数が異なることがあります。
さらに乱視がある人では、球面度数だけを変更しても十分な視力が得られない場合があります。「以前より見えにくい」という症状も、単純な近視の進行だけが原因とは限りません。
どのような眼科を選べばよい？
カラコンの度数を見直したい場合は、コンタクトレンズ診療・コンタクトレンズ検査に対応している一般の眼科を探すのが基本です。厚生労働省の診療報酬制度にも、コンタクトレンズの装用を目的として受診した患者に眼科学的検査を行う「コンタクトレンズ検査料」が設けられています。厚生労働省・コンタクトレンズ検査料[参照]
ただし、眼科によって「院内または提携店で購入する人を中心に対応」「コンタクトレンズ処方のみ可能」「処方箋の発行方法に条件がある」など運用が異なることがあります。
そのため、受診してから断られるのを避けたい場合は、予約前に電話や公式サイトで「現在使っているカラコンの度数を見直したいのですが、レンズをこちらで購入しなくても診察・検査を受けられますか」と確認するのが確実です。
眼科ではどのような理由を伝えればよい？
特別な理由を作る必要はありません。実際の目的をそのまま伝えれば十分です。「現在使っているコンタクトレンズが見えにくくなった」「カラコンの度数が合っているか確認したい」「コンタクトレンズの度数を見直したい」と説明します。
例えば、受付では「現在－3.00Dのカラコンを使っていますが、最近遠くが見えにくくなったので、度数が合っているか診察してほしいです。レンズ自体は別のところで購入する予定です」と伝えると目的が分かりやすくなります。
保険診療を受けるために、実際にはない目の痛み・かすみ・充血などを理由として作る必要はありません。「カラコンの度数を見直したい」という目的自体を正直に伝え、その眼科で対応可能か確認しましょう。
ネットでカラコンを買う予定でも眼科受診には意味がある
通販サイトでカラコンを購入できる場合、「度数さえ分かれば眼科は必要ない」と思われがちですが、コンタクトレンズでは視力以外にも確認したい項目があります。
レンズを装用する角膜や結膜に異常がないか、ドライアイなど装用に影響する問題がないかといった確認は、度数だけを自己判断する場合にはできません。厚生労働省も、コンタクトレンズ使用者について、自覚症状がなくても医療機関で定期検査を受けることを案内しています。厚生労働省・コンタクトレンズの適正使用[参照]
カラコンの場合も同様です。度あり・度なしにかかわらず目へ直接装用する医療機器である点は変わらないため、ネット購入を続ける場合でも定期的に眼科で目の状態を確認することが大切です。
今使っているカラコンを受診時に持っていくとよい
眼科へ行く際は、現在使用しているカラコンの商品名、度数（PWR・SPH）、BC（ベースカーブ）、DIAなどが分かる箱やパッケージを持参すると便利です。左右で度数が異なる場合は、どちらが右目・左目なのかも分かるようにしておきましょう。
普段使っている眼鏡がある場合も持参するとよいでしょう。また、以前の眼科でもらった検査結果などが手元にあれば、視力や度数がどのように変化したかを判断する参考になる場合があります。
診察時には「遠くが見えにくい」「片目だけぼやける」「夜になると見えにくい」など、具体的な困り方も伝えます。単純な度数不足なのか、乱視など別の要素があるのかを考える手掛かりになります。
自己判断で度数を強くしすぎるのは避ける
現在のカラコンが見えにくいからといって、通販で－3.00Dから－3.50D、さらに－4.00Dというように自己判断で度数を上げていく方法はおすすめできません。必要以上に強い度数になる「過矯正」では、目の疲れや頭痛などにつながる場合があります。
また、「ぼやける＝近視が進んだ」とも限りません。乱視、目の乾燥、レンズの汚れやずれなどによって見え方が悪くなることもあります。
特に片目だけ急に見えにくくなった、視野の一部がおかしい、強い目の痛み・充血・まぶしさがある、急激な視力低下があるといった場合は、カラコンの度数変更を目的とした検査ではなく、眼科で症状そのものを早めに診てもらう必要があります。
「検査だけ」と「コンタクトレンズ診療」は分けて考える
眼科を探す際には、「視力検査だけできますか」と聞くより、「コンタクトレンズの度数を見直すための診察・検査を受けたい」と伝えるほうが目的に合っています。
視力検査だけなら裸眼視力や矯正視力という数字を確認することが中心になりますが、実際に知りたいのは「次に購入するカラコンをどの度数にすればよいか」という点です。その判断にはコンタクトレンズを前提とした診察・検査のほうが適しています。
また、受診料や検査内容、レンズを購入しない場合の対応、処方に関する書類を発行するかどうかは医療機関によって異なります。予約時に確認しておけば、「検査を受けたのに希望していた形で度数を確認できなかった」という行き違いを減らせます。
まとめ：カラコンの度数変更なら「視力検査だけ」ではなく眼科で度数の見直しを相談する
カラコンの度数を変更したい場合、眼科で単純な視力検査だけを受ければ十分とは限りません。裸眼視力だけから適切なコンタクトレンズ度数を決めることはできず、屈折状態や目の健康状態などを確認する必要があります。
眼科を探すときは、コンタクトレンズ診療に対応しているかを確認し、「レンズは別の店で購入する予定だが、現在のカラコンの度数が合っているか診察・検査してほしい」と事前に問い合わせるのが分かりやすい方法です。対応方針は眼科によって異なるため、予約前に確認すると二度手間を防げます。
受診理由を作る必要もありません。「最近見えにくくなったのでコンタクトレンズの度数を見直したい」と実際の目的を伝えれば十分です。ネット通販でカラコンを購入する場合でも、自己判断で度数だけを上げ続けず、定期的な眼科受診と目の状態の確認を組み合わせることが安全な使用につながります。
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