冷房病で発熱することはある？喉の痛み・鼻水・熱があるときに考えたい原因とコロナ陰性後の注意点

夏に喉の痛み、鼻水、発熱が出ると、「冷房に当たりすぎたせいでは？」と考えることがあります。いわゆる冷房病・クーラー病では、冷えや室内外の温度差によってだるさ、頭痛、肩こり、食欲不振などの不調を感じることがあります。

ただし、喉の痛み・鼻水に加えて明らかな発熱がある場合、冷房だけを原因と決めつけるのはおすすめできません。新型コロナウイルス以外にも、インフルエンザや一般的な風邪を起こす各種ウイルスなど、夏でも呼吸器感染症は起こります。

新型コロナの検査が陰性でも感染症そのものが否定されたわけではなく、検査した時期などによっては新型コロナが偽陰性になることもあります。発熱が続く場合や症状が強くなる場合は、冷房病と自己判断せず医療機関へ相談することが大切です。

そもそも「冷房病」とはどんな状態？

一般に冷房病やクーラー病と呼ばれるものは、特定の感染症の正式な病名というより、冷房の効いた室内に長時間いたり、暑い屋外と冷えた室内を頻繁に行き来したりした際に生じるさまざまな体調不良を表す言葉です。

身体が急激な温度変化へ何度も対応しようとすることで、自律神経の調節がうまくいかず、身体の冷え、倦怠感、頭痛、肩こり、食欲低下、腹部の不調などを感じることがあります。

また、冷房によって室内が乾燥すると鼻や喉の粘膜も乾燥しやすくなります。その結果、喉がイガイガする、鼻に違和感があるといった症状が出ることはあります。

冷房病だけで高い熱が出るとは考えにくい

冷房に長時間当たったことで身体が冷えたり、自律神経の調節が乱れたりすることはあります。しかし、感染症でみられるような明確な発熱を「冷房病だから」と説明できるとは限りません。

特に37度台後半から38度以上の熱があり、同時に喉の痛みや鼻水が出ている場合には、呼吸器感染症をまず考える必要があります。

「冷房を使った翌日に熱が出た」ことと「冷房が発熱の直接原因だった」ことは同じではありません。たまたまウイルス感染の潜伏期間と重なって症状が始まった可能性もあります。

夏でも普通に風邪やウイルス感染症にはかかる

風邪は冬だけの病気ではありません。さまざまな呼吸器ウイルスは一年を通して感染する可能性があり、夏に流行しやすい感染症もあります。

例えば厚生労働省は、夏かぜの一つであるヘルパンギーナについて、主にコクサッキーウイルスなどによって発熱とのどの痛みが起こる感染症と説明しています。乳幼児に多い病気ですが、「夏だからウイルス性の風邪は起こらない」というわけではありません。[参照：厚生労働省 ヘルパンギーナ]

成人でも、ライノウイルス、アデノウイルス、パラインフルエンザウイルスなどさまざまなウイルスによって喉の痛み、鼻水、咳、発熱などが起こる可能性があります。

インフルエンザは夏でも完全には否定できない

インフルエンザは冬に流行するイメージが強いものの、典型的な流行期以外にも感染する可能性があります。

CDCでは、インフルエンザの主な症状として発熱・悪寒、咳、喉の痛み、鼻水または鼻づまり、筋肉痛、頭痛、倦怠感などを挙げています。また、インフルエンザは通常の流行期以外にも起こることがあると説明しています。[参照：CDC Influenza]

突然の高熱や強い倦怠感、関節痛・筋肉痛などがある場合には、インフルエンザを含む感染症について医療機関で相談してもよいでしょう。

新型コロナの検査が陰性でも100％否定できるわけではない

新型コロナウイルスの抗原検査では、感染していても陰性となる「偽陰性」が起こる可能性があります。特に発症して間もない時期などでは、検出できるウイルス量が十分でない場合があります。

厚生労働省も、一般用抗原定性検査キットが陰性だった場合でも偽陰性の可能性を考慮し、症状がある場合には感染予防策を続けるよう案内しています。[参照：厚生労働省 新型コロナ抗原定性検査]

また厚生労働省は、発熱や咳など体調の異変があり検査が陰性だった場合でも、症状が続いている間は基本的な感染予防対策を継続するよう案内しています。[参照：厚生労働省 新型コロナQ&A]

検査を受けたタイミングによって結果が変わることがある

症状が出た直後に検査すると、感染していてもウイルス量が検出限界に達しておらず陰性になることがあります。

また、鼻腔から採取する検査では検体の採り方などによっても結果へ影響する可能性があります。そのため「一度陰性だったから、その後どれだけ症状が悪化してもコロナではない」とは言い切れません。

症状が続く場合に再検査が必要かどうかは、発症時期や使用した検査、周囲の感染状況などによって異なるため、医療機関へ相談してください。

冷房が間接的に喉や鼻の症状へ影響することはある

冷房そのものがウイルスを生み出すわけではありませんが、冷房環境が喉や鼻の不調に影響する可能性はあります。

例えばエアコンを長時間使用すると、室内の空気が乾燥することがあります。鼻や喉の粘膜が乾燥すると、喉のヒリヒリ感、鼻の違和感、咳などが出やすくなります。

さらに冷風が顔や身体へ直接当たり続ければ、身体が冷えて不快感や倦怠感を感じることもあります。こうした症状と感染症が同時に起こることもあるため、どちらか一方と決めつけないことが重要です。

エアコンの汚れによって鼻や喉が刺激されることもある

エアコン内部やフィルターにほこりやカビなどが多くたまっている場合、運転時に空気中へ飛散し、鼻や喉を刺激することがあります。

アレルギー性鼻炎や喘息がある人では、ほこりやカビなどによって鼻水、鼻づまり、咳などの症状が悪化する場合があります。

ただし、これも一般に高い発熱を直接説明するものではありません。発熱が伴う場合には感染症など他の原因も考えましょう。

症状から原因を完全に見分けるのは難しい

症状にはかなり重なりがあるため、「鼻水だから普通の風邪」「冷房を使っていたから冷房病」というように症状だけで確定することはできません。

いわゆる普通の風邪でも熱が出ることはある

一般的な風邪は多くの場合ウイルス感染によって起こります。鼻水、鼻づまり、喉の痛み、咳などが中心ですが、発熱を伴うこともあります。

CDCでは、風邪ではインフルエンザと比べて発熱は少ないものの、呼吸器ウイルス感染では発熱を含むさまざまな症状が起こり得るとしています。[参照：CDC Respiratory Illnesses]

つまり、コロナ検査が陰性だから「感染症ではなく冷房病」と考える必要はありません。別のウイルスによる風邪である可能性も十分あります。

発熱中は無理に身体を冷やしすぎない

暑い時期に発熱するとエアコンを使わないほうがよいのではと考える人もいますが、暑い室内で我慢する必要はありません。

体調が悪いときには、自分が快適に休める室温へ調整し、冷風が身体へ直接当たり続けないようにします。暑すぎて汗を大量にかく環境も身体への負担になります。

薄手の掛け物や衣服などを利用しながら、寒気が強いときと熱がこもって暑いときで調整するとよいでしょう。

水分補給を意識する

発熱すると汗や呼吸などから失われる水分が増えます。喉が痛いと飲み物を取る量も減りやすいため、脱水には注意が必要です。

一度に大量に飲む必要はなく、水やお茶など飲めるものを少しずつ補給します。食事が十分取れず大量に汗をかいている場合には、経口補水液などが適することもあります。

尿が極端に少ない、口の中が非常に乾く、立つと強くふらつくといった場合には脱水が進んでいる可能性があります。

発熱している間は感染症を想定した行動が無難

原因がまだ分からない段階では、家族や職場の人へうつす可能性を考えて行動すると安心です。

厚生労働省では、新型コロナの検査が陰性でも体調の異変が続いている間は、基本的な感染予防対策を継続するよう案内しています。[参照：厚生労働省]

できるだけ人混みへの外出を避け、必要に応じてマスク、換気、手洗いなどを行うとよいでしょう。

解熱剤を使う場合は用法を守る

熱や喉の痛みがつらい場合、市販の解熱鎮痛薬を利用することがあります。ただし、持病や服用中の薬によって使える薬が異なります。

複数の風邪薬を同時に飲むと、同じ解熱鎮痛成分が重複することもあります。説明書を確認し、用量・用法を守ってください。

薬を使用しても症状が改善しない場合や、どの薬を選べばよいか分からない場合には医師や薬剤師へ相談しましょう。

熱が続く場合は再受診を考える

軽いウイルス感染であれば数日程度で徐々に改善することもありますが、発熱が長く続いたり、一度良くなったあと再び悪化したりする場合には再評価が必要です。

インフルエンザ、肺炎、扁桃炎など別の病気が隠れている場合があります。

特に高齢者、妊娠中の人、乳幼児、免疫機能が低下している人、心臓・肺・腎臓などの基礎疾患がある人は、症状が軽くても早めに医療機関へ相談してください。

すぐ医療機関へ相談したい症状

呼吸が苦しい、胸が痛い、意識がぼんやりする、非常に強い倦怠感で動けない、水分をほとんど飲めないなどの症状がある場合には、通常の風邪として自宅で様子を見続けないようにしましょう。

CDCでも、成人のインフルエンザなどで呼吸困難、胸や腹部の持続する痛み・圧迫感、強いめまいや意識障害、尿が出ない、症状が改善後に再び悪化するなどを緊急性のある警告症状として挙げています。[参照：CDC Flu Signs and Symptoms]

症状が急激に悪化している場合は、診療時間まで無理に待たず地域の救急相談や救急医療を利用してください。

「冷房を止めれば治る」と考えすぎない

冷房環境による冷えや乾燥が症状の一部へ影響している可能性はあります。その場合、設定温度を調整したり、直接風が当たらないようにしたりすると楽になることがあります。

しかし発熱や強い喉の痛みがあるなら、冷房だけを原因と考えて感染症の可能性を除外してしまうのは避けましょう。

夏でも人と接触する以上、さまざまな呼吸器感染症へ感染する可能性があります。

まとめ：冷房で体調を崩すことはあるが、喉の痛み・鼻水・発熱なら感染症も考える

冷房に長時間当たったり、暑い屋外と冷えた室内を繰り返し移動したりすることで、身体の冷え、倦怠感、頭痛などの不調を感じることはあります。また冷房による乾燥が喉や鼻へ刺激を与える可能性もあります。

しかし、喉の痛み・鼻水とともに明らかな発熱がある場合は、「冷房病で熱が出た」と決めつけず、ウイルスなどによる呼吸器感染症を考えることが重要です。

新型コロナの検査が一度陰性でも、偽陰性の可能性はあります。厚生労働省も、症状がある人の抗原検査が陰性だった場合でも感染予防策を続けるよう案内しています。[参照：厚生労働省]

さらに、新型コロナ以外にもインフルエンザや一般的な風邪を起こすウイルスなどがあります。夏だから感染症ではない、ということもありません。

まずは十分な休養と水分補給を行い、冷房は身体へ直接当たらない快適な温度に調整しましょう。発熱が続く、症状が悪化する、息苦しい、胸痛がある、水分が取れないなどの場合には、冷房病として様子を見続けず医療機関へ相談してください。