抗精神病薬として知られるレキサルティ(ブレクスピプラゾール)は、統合失調症だけでなく、うつ病治療の「増強療法」としても使われる薬です。そのため、「抗精神病薬を飲んでいる=統合失調症や双極性障害」というわけではありません。
一方で、抗うつ薬で改善しにくいケースや、気分の波が大きい場合には、診断や治療方針を慎重に見直していくこともあります。
レキサルティはうつ病治療でも使われる薬
レキサルティは、抗うつ薬だけでは改善が不十分な時に追加される「増強療法」として処方されることがあります。
例えば、レクサプロなどのSSRIを服用しても気分の落ち込み、不安、不眠が続く場合に、少量のレキサルティを併用して症状の安定を目指すケースがあります。
実際に、「抗うつ薬だけの時より気持ちが安定した」「思考の落ち込みが軽減した」と感じる人もいます。
双極性障害との違いはどこで判断される?
うつ状態だけでは、うつ病と双極性障害を完全に区別することが難しい場合があります。
双極性障害では、落ち込みだけでなく、以下のような“躁状態”や“軽躁状態”がみられることがあります。
| 特徴 | 例 |
|---|---|
| 気分の高揚 | 異常に自信が出る、万能感 |
| 活動量の増加 | 寝なくても平気、急に行動的になる |
| 衝動性 | 浪費、無計画な行動 |
| 思考の加速 | 考えが止まらない、話し続ける |
ただし、軽躁状態は本人が「調子が良いだけ」と感じていることも多く、自覚しにくい場合があります。
そのため、診断は現在の症状だけでなく、過去の気分変化や生活パターンも含めて総合的に判断されます。
抗うつ薬を中止した後に悪化するケースもある
症状が改善したと感じて自己判断で断薬すると、その後に再び強い抑うつ状態が出ることがあります。
特に、急な中止は脳や神経のバランスに影響し、気分の不安定さや不眠、不安感が強まる場合があります。
実例として、数か月安定していた人が、服薬をやめてしばらくしてから急激に抑うつが悪化し、再治療が必要になったケースもあります。
レキサルティ単剤で安定している理由
レキサルティには、不安感や思考の過敏さを和らげる作用があり、人によっては抗うつ薬なしでも安定を感じることがあります。
また、うつ病でも「焦燥感」「不安」「気分の波」が強いタイプでは、レキサルティが合いやすいケースもあります。
ただし、「安定している=完全に治った」とは限らず、再発予防のために一定期間継続する場合もあります。
断薬は自己判断ではなく段階的に進めることが大切
精神科の薬は、急にやめることで再発や離脱症状が起こる可能性があります。
断薬を考える場合は、「今どれくらい安定しているか」「再発リスクは高くないか」を主治医と一緒に確認しながら進めることが重要です。
一般的には、症状が安定した状態を数か月〜1年以上維持した上で、少しずつ減薬を検討するケースが多くあります。
まとめ
レキサルティは、うつ病の増強療法としても使用される薬であり、処方されているからといって必ずしも双極性障害とは限りません。
ただし、気分の波や治療経過によっては診断が見直されることもあるため、過去の状態を含めて主治医と継続的に相談していくことが大切です。断薬についても、自己判断ではなく、安定した状態を確認しながら慎重に進めることが再発予防につながります。


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