白内障手術の眼内レンズ選びで後悔しないために｜強度近視・緑内障がある場合の考え方

白内障手術では濁った水晶体を取り除き、代わりに眼内レンズを挿入します。しかし、強度近視や緑内障がある場合は、単純に「多焦点レンズが便利」「単焦点レンズが安全」とは言い切れません。特にスマートフォンやメイクなど近距離視を重視する方にとっては、レンズ選びが術後の満足度を大きく左右します。この記事では、強度近視と緑内障を併発しているケースでの眼内レンズ選びの考え方を解説します。

白内障手術の眼内レンズにはどんな種類があるのか

眼内レンズは大きく分けると単焦点レンズと多焦点レンズがあります。

単焦点レンズは遠方・中間・近方のいずれか一つの距離にピントを合わせるレンズで、見え方の質が安定しやすい特徴があります。

一方、多焦点レンズは複数の距離にピントが合うよう設計されており、眼鏡への依存度を下げられる可能性がありますが、ハロー・グレアやコントラスト感度の低下などが生じることがあります。

緑内障がある場合に多焦点レンズが慎重に検討される理由

緑内障では視野障害が進行する可能性があり、視機能をできるだけ保つことが重要になります。

多焦点レンズの一部はコントラスト感度を低下させることがあり、緑内障による視機能低下と重なると見え方への影響が大きくなる場合があります。

そのため、軽度の緑内障では多焦点レンズが選択肢になることもありますが、中等度以上になると慎重な判断が求められます。

緑内障の進行度や視野検査の結果によって適応は変わるため、最終判断は主治医との相談が重要です。

強度近視の人が近距離重視で考える場合

強度近視の方は、術前に裸眼で近くが見やすかったため、術後の近方視に強いこだわりを持つことがあります。

スマートフォンや読書、メイクを最優先に考える場合、単焦点レンズを近方に合わせる方法も選択肢の一つです。

例えば術後に近距離へ焦点を合わせた場合、スマートフォンやメイクは裸眼で行いやすくなりますが、遠方を見る際には眼鏡やコンタクトレンズが必要になることがあります。

実際には日常生活で何を見る時間が最も長いかを整理しておくと、レンズ選びの方向性が見えやすくなります。

単焦点レンズとコンタクトレンズの組み合わせという選択肢

多焦点レンズに不安がある場合は、単焦点レンズとコンタクトレンズを組み合わせる方法もあります。

近方重視の単焦点レンズを選び、必要に応じてコンタクトレンズや眼鏡で遠方視力を補正する方法です。

術後に必要なコンタクトレンズの度数は、目標屈折値や反対側の目の状態によって変わるため、一律に遠近両用が必要とは限りません。

通常の単焦点コンタクトレンズで十分な方もいれば、遠近両用コンタクトレンズのほうが快適な方もいます。

片眼のみ先に手術するメリットと注意点

レンズとの相性や見え方への不安がある場合、まず片眼だけ手術する方法は珍しくありません。

実際の見え方や生活への影響を確認してから、もう片方の目のレンズ選択を検討できるメリットがあります。

ただし、強度近視の場合は左右差による見えづらさや不快感が出ることもあるため、術後の生活について事前に医師と確認しておくことが大切です。

まとめ

強度近視と緑内障がある場合の白内障手術では、多焦点レンズと単焦点レンズのどちらにもメリットと注意点があります。

特にスマートフォンやメイクなど近距離視を重視する場合は、単焦点レンズを近方に合わせる選択肢も十分に検討する価値があります。

また、緑内障がある場合は多焦点レンズの適応が慎重に判断されることがあるため、視野検査や緑内障の進行状況を踏まえたうえで決定することが重要です。最終的には複数の眼科医の意見を参考にしながら、自分が優先したい見え方を明確にして選択すると後悔を減らしやすくなります。