耳鳴りやこもり感が続く場合、まずはその原因を正確に診断することが重要です。質問者のように、イソソルビドや五苓散を使用した後に症状が軽減し、その後再発した場合、耳鳴りや自声強調が気になることがあります。これらの症状が続く理由と、適切な対応方法を知ることが大切です。
耳鳴りの原因とその種類
耳鳴りは様々な原因で起こる可能性があります。一般的な原因としては、ストレスや耳の内部の問題、または感音難聴などがあります。質問者の症例のように、耳鳴りが発症した場合、急性低音障害型感音難聴（低音難聴）であることも考えられます。この疾患は、耳鳴りと共に低音域の聴力低下を伴うことが特徴です。
耳鳴りの音が「ジー」や「シャー」といった音であることは、感音難聴による耳鳴りの典型的な症状です。この場合、聴力検査を受けて、耳鳴りの原因が感音難聴であるか、その他の原因であるかを確認することが重要です。
急性低音障害型感音難聴とは？
急性低音障害型感音難聴は、突然発症する耳の病気で、低音域の音が聞こえにくくなる症状を特徴とします。この状態では耳鳴りが伴うことが多く、特に静かな場所で音が響くことが感じられます。急性期には、ステロイド治療が効果的であるとされていますが、早期に診断されないと、症状が長期化することもあります。
ステロイド治療は、急性低音障害型感音難聴の回復を助けることがありますが、適切な治療のためには、専門の耳鼻科で診断を受けることが大切です。
耳鳴りの症状が続く場合、再受診は必要か？
耳鳴りやこもり感が長期間続く場合や、症状が悪化している場合は、再度耳鼻科を受診することが強く推奨されます。耳鳴りの原因が感音難聴や中耳炎などである場合、早期に診断し、治療を行うことで改善が期待できます。特に、急性低音障害型感音難聴が疑われる場合、ステロイド治療が効果を発揮するため、早期の治療開始が重要です。
再受診することで、現在の治療法が適切であるかの確認や、必要に応じて別の治療法を検討することができます。
薬の効果と追加治療について
質問者が処方されたイソソルビドや五苓散は、耳鳴りの改善に効果があることもありますが、完全な回復には時間がかかることがあります。症状が続く場合、タミフルやステロイド治療などの追加治療が必要になることもありますが、薬を自己判断で変更することは避け、必ず医師と相談しましょう。
薬の効果を最大限に引き出すためには、医師の指示を守り、継続的に治療を行うことが大切です。
まとめ
耳鳴りやこもり感が続く場合、急性低音障害型感音難聴や他の耳の病気が原因である可能性があります。早期に専門の耳鼻科で診断を受け、適切な治療を開始することが重要です。特に、症状が悪化したり長引いたりする場合は、再受診を検討し、薬の効果を確認しながら治療を進めることが推奨されます。
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