副鼻腔炎の症状が改善しない場合、好酸球性副鼻腔炎や鼻茸が関与している可能性があります。これらの疾患を特定するために行われる検査について解説します。CT検査や内視鏡検査がどこまで効果的で、さらに必要な検査があるのかについても説明します。
副鼻腔炎の種類と症状
副鼻腔炎は、鼻の周りにある副鼻腔が炎症を起こす病気で、痛みや鼻づまり、嗅覚障害などの症状が現れます。慢性化すると、好酸球性副鼻腔炎や鼻茸(鼻のポリープ)が発症することがあります。これらは通常の副鼻腔炎とは異なり、治療に時間がかかる場合もあります。
好酸球性副鼻腔炎は、免疫反応の一部である好酸球という細胞が関与しているため、薬物による治療が長期にわたることがあります。また、鼻茸は鼻の内側にできるポリープで、これが原因で症状が悪化することもあります。
CT検査と内視鏡検査での診断
CT検査は副鼻腔の状態を詳細に確認できるため、副鼻腔炎があるかどうかを判断するために非常に重要です。画像診断で、炎症がある部位や鼻の構造に異常があるかを確認することができます。もしも副鼻腔に「白い影」が見える場合、これは膿がたまっていることを示している可能性があります。
内視鏡検査は、鼻の内部を直接観察する方法で、炎症やポリープの有無を確認できます。この検査によって、鼻茸や好酸球性副鼻腔炎の兆候を見つけることができ、治療に役立ちます。しかし、これだけで「好酸球性副鼻腔炎」や「鼻茸」が確定するわけではなく、さらなる検査が必要な場合があります。
追加で必要な検査
好酸球性副鼻腔炎や鼻茸の診断を確定するためには、通常のCTや内視鏡に加えて、アレルギー検査や鼻腔内の粘液の検査が行われることもあります。好酸球性副鼻腔炎が疑われる場合、血液検査で好酸球の数を調べることも重要です。
また、鼻茸が疑われる場合、内視鏡でポリープの状態を観察し、必要に応じて組織を採取して病理検査を行うこともあります。これにより、ポリープの種類や悪性の可能性を確認することができます。
治療と経過観察
副鼻腔炎の治療には抗生物質やステロイドが使われることが多いですが、好酸球性副鼻腔炎や鼻茸の場合は、免疫抑制剤や手術が必要になることがあります。特に、慢性化している場合は、長期間の治療と経過観察が必要です。
また、薬物療法に加えて、鼻の洗浄や湿度管理など、生活習慣の改善が役立つ場合もあります。症状が再発する場合や治療が効果を示さない場合は、再度専門医に相談し、治療法の見直しを行うことが重要です。
まとめ: 副鼻腔炎の診断と治療
副鼻腔炎が長引く場合、好酸球性副鼻腔炎や鼻茸の可能性も考慮する必要があります。CT検査や内視鏡検査は重要ですが、これらの疾患を確定するためには、さらに詳細な検査が必要なこともあります。もしも症状が改善しない場合は、専門医による診察と適切な治療を受けることが必要です。


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