ECCEとICCEの違い：水晶体摘出手術と眼内レンズ挿入について

ECCE（経結膜水晶体嚢外摘出術）とICCE（経結膜水晶体嚢内摘出術）は、どちらも水晶体摘出手術ですが、それぞれ異なる方法と目的があります。この記事では、ECCEとICCEの違い、そしてそれに伴う眼内レンズ挿入の可能性について詳しく解説します。

ECCEとICCEの基本的な違い

ECCEとICCEの主な違いは、水晶体を取り出す方法です。ECCEは、水晶体の前方部分を摘出し、水晶体嚢の後ろ側を残す手法です。この方法では、水晶体の皮質部分と角膜の部分を取り出しますが、嚢が残るため、眼内レンズ（IOL）を挿入するスペースが確保されます。

一方、ICCEは水晶体全体を摘出し、嚢を取り除く手法です。これにより、眼内レンズを挿入するためには強膜内固定など、異なる手法を用いる必要があります。ICCEは、嚢が残らないため、再建が難しくなることがあります。

ECCEでは、水晶体嚢の後ろ部分が残るため、通常の眼内レンズを挿入することができます。水晶体を取り除いた後、眼内レンズが安定して固定されるため、視力改善のためにレンズを挿入することが一般的です。

ただし、嚢の状態が悪かったり、強膜が弱かったりする場合、眼内レンズの挿入が難しくなることがあります。そのような場合には、強膜内固定が必要となることがあります。特に、嚢が弱い場合や損傷している場合には、強膜に固定する手法が適応されます。

ICCEの場合、嚢全体が取り除かれるため、通常の方法では眼内レンズを挿入することができません。そのため、ICCE手術後に眼内レンズを挿入する場合は、強膜内固定や他の再建手法が必要になります。

ICCEでは、手術後に再建手術を行って眼内レンズを挿入するケースが多くなります。この手法では、目の構造が変わるため、手術の難易度が上がり、慎重な対応が求められます。

ECCEとICCEの選択は、患者さんの状態や目の状態に大きく影響されます。ECCEは、通常は眼内レンズ挿入が可能であり、比較的リスクが低いとされていますが、嚢が弱い場合には追加の手術が必要になることがあります。

ICCEは、嚢が取り除かれるため、眼内レンズ挿入が難しくなることが多く、再建手術が必要です。しかし、場合によってはICCEが適応されることもあります。最終的な選択は、眼科医とよく相談し、適切な治療法を選ぶことが重要です。

ECCEとICCEの違いは、水晶体を取り出す方法とその後の眼内レンズ挿入の可否にあります。ECCEでは眼内レンズの挿入が可能ですが、嚢の状態や目の強度によっては強膜内固定が必要となることがあります。ICCEでは眼内レンズの挿入が難しく、再建手術が必要となる場合があります。

手術方法の選択は、患者さんの目の状態や健康状態によるため、専門医と相談の上で最適な方法を選ぶことが大切です。