顕微鏡検査で分かる性感染症とは？カンジダとその他の性病の見分け方

性感染症（STI）や膣の感染症を疑ったとき、産婦人科で行われる検査のひとつが顕微鏡検査です。特におりものを採取して観察することで、カンジダなどの真菌感染や細菌の状態を確認できます。しかし、顕微鏡検査で全ての性病が判別できるわけではありません。

顕微鏡検査で確認できる感染症

顕微鏡検査では、採取したおりものや分泌物を直接観察します。カンジダ（真菌）は菌糸や酵母細胞の形で確認でき、比較的わかりやすい特徴があります。

また、細菌性膣炎の原因菌やトリコモナス（原虫）の存在も顕微鏡で確認可能です。実例として、トリコモナスは動きのある原虫として観察でき、カンジダとは見た目で区別できます。

一方で、クラミジアや淋菌などの細菌性感染症は、通常の顕微鏡検査だけでは判断が難しい場合があります。これらは培養検査や遺伝子検査（PCR検査）が必要になるケースが多いです。

例えば、症状として膿のようなおりものや排尿時の違和感がある場合でも、顕微鏡検査では菌が見えないことがあります。そのため、医師は必要に応じて追加検査を行います。

顕微鏡検査の利点は、即時に感染の有無や種類の目安を確認できることです。診察中に結果を見ながら治療方針を決められるため、早期の対応につながります。

しかし、顕微鏡検査には限界があります。感染が初期で菌数が少ない場合や、特定の性病菌は形態が似ていて判別が難しい場合があります。そのため、必要に応じて培養やPCRなどの精密検査が推奨されます。

性感染症が心配な場合は、症状や既往歴に応じて医師が検査方法を選びます。顕微鏡検査でカンジダが確認されても、他の性病の可能性を排除するには追加検査が有効です。

実例として、膣炎の症状がある患者さんはまず顕微鏡でカンジダやトリコモナスを確認し、クラミジア検査を併用することで、感染症の見落としを防ぎます。

顕微鏡検査はカンジダやトリコモナスなど一部の感染症を即時に確認できる便利な方法ですが、クラミジアや淋菌などは分かりにくい場合があります。安全で正確な診断のためには、医師の指示に従い必要に応じて追加検査を受けることが大切です。

顕微鏡で確認できるものとできないものを理解しておくことで、安心して治療や検査を受けることができます。