疥癬は、皮膚に寄生するヒゼンダニによって引き起こされる皮膚病で、強いかゆみや発疹が特徴です。しかし、疥癬にかかっている場合でも、すべての部位に必ず発疹が現れるわけではなく、特に手や手首に発疹が見られない場合もあります。この記事では、疥癬の症状、診断について解説し、家族内での感染についても考察します。
疥癬の症状とその特徴
疥癬は、ヒゼンダニが皮膚に入り込んで引き起こす感染症です。主な症状としては、強いかゆみ、特に夜間に悪化することが多いです。発疹は多くの場合、手首や肘、膝、腹部、お尻、陰部などに見られますが、すべての人に同じ場所に発疹が現れるわけではありません。
また、手や手首に発疹が出ない場合でも、疥癬である可能性はあります。特に、初期の段階では発疹が目立たないこともあるため、疑わしい症状がある場合は早期に専門の皮膚科で診断を受けることが大切です。
家族内での疥癬感染の可能性
疥癬は非常に感染力が強い病気であり、特に家族や同居人間で感染が広がることがあります。質問者のように、同じ家庭内で複数の家族が発症する場合もよくあります。感染経路としては、直接的な皮膚接触が主なものですが、共用物を通じて感染が広がることもあります。
同じ家族内で症状が出た場合、それが偶然の一致である可能性は低く、疥癬の感染が広がった可能性が高いです。早期の発見と治療が重要です。
診断と治療：発疹が少ない場合
皮膚科での診断は、通常、視診や掻爬（かいは）検査を通じて行われます。発疹が少ない場合や特定の部位に発疹がない場合でも、疥癬と診断されることがあります。皮膚科医は、疥癬の可能性を疑った場合、必要な検査を行い、正確な診断を下します。
治療には、局所用の薬剤（ピレスロイド系のクリームなど）や経口薬（イベルメクチン）が使用されます。家族全員に治療が必要な場合が多いため、早期に専門医を受診することが重要です。
発疹がない場合の疑わしい症状
手や手首に発疹が出ない場合でも、疥癬の疑いがある症状が見られることがあります。例えば、かゆみや皮膚の乾燥、特定の部位にのみ現れる小さな膿疱（のうほう）などです。これらの症状が見られる場合、疥癬でないかどうかを確認するためには、専門医の診断が必要です。
また、疥癬の治療がうまくいっていない場合、再発や治療薬の使用方法の見直しが必要となる場合もあります。
まとめ
手や手首に疥癬の発疹が見られない場合でも、疥癬である可能性はあります。症状や発疹が現れた場合は、早期に皮膚科で診断を受け、適切な治療を行うことが大切です。特に、家族内で複数の人が症状を呈している場合、疥癬の感染が広がっている可能性が高いため、家族全員で治療を行うことが推奨されます。気になる症状があれば、専門医に相談しましょう。
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