混合診療とは？保険診療と自費診療の違いと健康診断における取り扱い

混合診療とは、保険診療と自費診療を組み合わせた診療のことを指します。現在、保険診療で通院している場合に、会社で受ける健康診断（自費診療）が混合診療に該当するのかについて不安に思う方もいるでしょう。この記事では、混合診療の概念や、健康診断の取り扱いについて解説します。

混合診療とは？その基本的な概念

混合診療とは、医療保険が適用される保険診療と、自己負担で行われる自費診療が同時に行われることを指します。基本的に、医療保険が適用される診療と自費診療を組み合わせることは認められていませんが、例外的に認められる場合があります。

例えば、先進医療や一部の自由診療などは、保険診療の枠内で受けることができますが、原則として、保険診療と自費診療を同時に行うことは避けるべきです。

健康診断と混合診療の関係

健康診断は一般的に自費診療として行われますが、場合によっては通院中の治療内容に関連する検査が含まれることがあります。この場合、健康診断と治療の内容が重複することがありますが、通常、健康診断自体は自費診療の範囲に分類されます。

保険診療で通院している状態でも、健康診断として受ける検査は別の診療として扱われるため、混合診療には該当しません。つまり、健康診断が自費であっても、それが混合診療に該当することはありません。

混合診療が問題となるケース

混合診療が問題となるのは、治療の一部が保険診療で、他の部分が自費診療となっている場合です。例えば、治療の一環として行う検査が保険診療に含まれ、追加の検査や治療が自費で行われる場合には、混合診療の問題が生じることがあります。

このような場合、治療を進める前に医師に相談し、どの部分が保険診療に該当し、どの部分が自費診療になるのかを確認することが大切です。

健康診断を受ける際の注意点

会社で受ける健康診断が自費診療であっても、保険診療との重複部分がない限り、問題は発生しません。ただし、健康診断の中で受ける検査が治療に関連している場合は、事前に医師と相談し、混合診療とならないよう確認することが重要です。

特に、健康診断の内容に治療と関係する項目が含まれている場合、健康診断として受ける検査が保険診療に該当する部分と重なる可能性があります。この点も含めて、事前にしっかりと確認を行いましょう。

まとめ

混合診療とは、保険診療と自費診療が同時に行われることですが、健康診断自体は通常、混合診療には該当しません。保険診療で通院している場合でも、会社で受ける健康診断が自費であっても、混合診療にはならないため、安心して受診できます。しかし、健康診断の内容に治療が関連している場合は、事前に医師と相談し、確認しておくことが重要です。