被せ物を交換した後、歯に圧迫痛を感じ、さらには耳まで痛みが広がるという経験をされている方は少なくありません。歯科医院で「歯槽膿漏による炎症」と診断され、被せ物の高さ調整を行ったにも関わらず、さらに痛みが悪化することもあります。この記事では、考えられる原因と適切な対処法について解説します。
1. かかりつけ医の診断は正しいのか？
歯科医師の診断によると、「歯槽膿漏（歯周病）が進行し、噛み合わせによって炎症が悪化している」とのことですが、実際にそのようなケースはあるのでしょうか？
（1）歯槽膿漏とは？
- 歯茎の中に細菌が入り込み、歯を支える骨が溶ける病気。
- 症状が進行すると、歯の揺れや噛むときの痛みが発生する。
- 膿が溜まることで圧迫痛を感じることもある。
（2）被せ物が関係している可能性
被せ物が合っていない場合、噛むたびに余計な圧力がかかり、歯槽膿漏が悪化することがあります。また、高さ調整後に痛みが増すのは、以下の理由が考えられます。
- 削ることで神経が過敏になり、痛みが悪化した。
- 削った部分が微妙に合わず噛み合わせの違和感が増した。
- 調整した後に炎症が広がり、一時的に痛みが強くなった。
2. 高さ調整後に痛みが悪化する原因
被せ物の高さを調整した後に痛みが増した場合、以下のような可能性が考えられます。
（1）神経が過敏になっている
被せ物を削ることで、歯の神経が刺激されることがあります。特に削る前の状態で長期間噛み合わせが悪かった場合、調整後に神経が過敏になり、一時的に痛みが強くなることがあります。
（2）炎症が拡大している
歯槽膿漏があると、歯茎や骨に炎症が起きやすくなります。被せ物を調整することで、歯茎への刺激が増え、一時的に炎症が広がることがあります。
（3）削りすぎによる噛み合わせのズレ
被せ物を削ると、噛み合わせの位置が変わります。削りすぎると、他の歯とのバランスが崩れ顎関節に負担がかかることがあり、それがさらなる痛みの原因になることもあります。
3. 考えられる対処法
現在の症状を少しでも和らげるために、できることを整理しました。
（1）休日診療を受診するべきか？
- 痛みが激しく、ロキソニンが効かない場合は早めに歯科医院を受診。
- 炎症が悪化している場合、抗生剤を追加処方してもらえる可能性がある。
- 被せ物の調整ミスがある場合、修正が必要になることも。
（2）自宅でできる応急処置
- 冷やす – 氷をタオルで包み、頬の外側から冷やすことで炎症を抑える。
- 食事に気をつける – 柔らかいものを食べ、患部を使わないようにする。
- 口腔内を清潔に保つ – うがい薬を使い、細菌の増殖を抑える。
（3）抜歯以外の選択肢
- 痛みの原因が歯槽膿漏なら歯周病治療を優先する。
- 被せ物の調整が不適切なら、再調整や再製作を検討する。
- 神経の炎症が続く場合、神経を抜く処置（根管治療）を行うこともある。
4. まとめ
被せ物の高さ調整後に激痛が増す原因としては、
- 神経が過敏になっている
- 炎症が拡大している
- 噛み合わせのズレが生じた
といった可能性が考えられます。
ロキソニンが効かないほどの強い痛みがある場合は、早めに歯科医院を受診するのが最善策です。応急処置としては、冷やす・柔らかい食事をとる・うがいを徹底することが有効です。
抜歯を勧められている場合でも、別の治療法がある可能性があるため、セカンドオピニオンを検討するのも一つの方法です。
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