意識消失時の意思表示カードの効力と救急対応の流れ

意識消失や心停止時の対応については、患者本人があらかじめ意思表示カードやリビングウィルを作成している場合、その効力や救急対応の流れについて知っておくことが重要です。特に延命治療を望まない場合、意思表示カードを持っているとどう対応されるのか、そして家族がどう行動するべきかについて解説します。

意思表示カードの効力とその限界

意思表示カード（リビングウィル）は、患者が延命治療を希望しないことを示す重要な書類です。しかし、救急車を呼んだ場合、現場での対応はどのようになるのでしょうか？実際、意思表示カードを持っている場合でも、救命活動は開始されることが一般的です。救急車が現場に到着した際、心停止（CPA）状態であれば、緊急の対応が求められます。

そのため、救急隊員は基本的に治療を開始しますが、意思表示カードの内容を伝えることができれば、その後の対応について医師と相談しながら決定されることが多いです。ただし、書類の真偽や詳細が不明な場合、患者の生死に関わる重要な判断を避けるため、緊急措置を講じることがあります。

CPAの実施とその後の流れ

救急車を呼んだ場合、救命処置が優先されます。これは、患者の命を救うための初期対応です。しかし、意思表示カードに「CPAを希望しない」と記載されている場合でも、現場での確認が取れるまで救命措置が行われることが多いです。その後、意識回復がなければ、死亡確認のために病院へ搬送され、医師による死亡確認が行われます。

もし、CPAを拒否する意思表示がある場合、事前にかかりつけの医師と相談して、書類に署名し、救急隊員や医療機関にその意図を伝えることが重要です。また、家族や介護者がその意思をしっかり把握しておくことが必要です。

家族の役割と行動すべきこと

家族が意識消失時にどう対応すべきかは非常に重要です。まず、意識消失を確認した時点で、パニックにならずに冷静に対応することが大切です。救急車を呼ぶかどうかの判断は難しいですが、もし意識回復が見込まれない場合や、延命治療を望まないという意思が強い場合は、事前に意思表示カードやリビングウィルを活用し、医師にその意向を伝えることが肝心です。

また、救急車を呼ぶ場合、最寄りの救命安心センターに連絡し、現場での指示を仰ぐことも選択肢の一つです。これにより、必要な処置を最小限に抑え、適切な対応が行われる可能性が高まります。

まとめ

意識消失時や心停止時に意思表示カードを持っていることは、延命治療を望まない意向を伝える有効な手段です。しかし、実際の現場では、救命措置が優先されるため、意思表示カードの効力をどのように反映させるかは状況によります。事前に医師と相談し、家族全員がその意向を理解し、冷静に対応することが、患者本人の希望に沿った最適な結果を導くために重要です。